Мой собственный опыт приобретения лекарственных препаратов за рубежом наглядно показал серьезность отношения соответствующих органов разных государств в вопросе доступности лекарств для населения. Когда меня «прихватило» (с врачами это тоже случается) в одной из европейских стран, никакие уговоры ни на каких языках не подействовали на фармацевта. Работник аптеки наотрез отказался продать ряд необходимых для моего "самолечения" препаратов без рецепта доктора. Полностью было игнорировано и моё заявление, что я – врач и о последствиях самолечения знаю не понаслышке. Рецепт – и точка!
Могут ли подобные проблемы возникнуть в российской аптеке, например, когда человек по собственной инициативе приобретает антибиотик? Скорее нет, чем да… А потому в нашей стране самолечением занимается кто угодно, был бы интернет под рукой.
Самолечение: "за" и "против"
Свободная доступность лекарственных препаратов в аптеках, «серьезно» подкрепленная «подробной» информацией из интернета о любом заболевании, включая способы его лечения, у некоторых необремененных медицинским образованием россиян создают иллюзию, что лечить болезни легко. Для этого достаточно посетить соответствующие сайты, пользуясь которыми, можно и диагноз себе поставить, и схему терапии скопировать, и лекарства заказать. Все просто и удобно! Да и чем плохо самолечение? Не надо записываться на прием к специалистам поликлиник, не надо стоять в очередях… и многое ещё чего «не надо», в том числе того, что составляет не лучшую сторону отечественной медицины, например, испытывать на себе невнимательность, равнодушие, а порой и грубость сотрудников медучреждения. Последнее – отдельная тема. А последствия... Так разве их предвидишь? Врачи тоже могут ошибаться.
Итак, все необходимое для самолечения и самопомощи – в комплекте! Есть «знания», есть лекарства, можно начинать! И ведь начинают! Начинают, к сожалению, даже не задумываясь о возможных проблемах и последствиях назначенной самому себе терапии. И речь не столько о так называемых побочных эффектах от приема препаратов, сколько о возможной грубой ошибке в плане самолечения, связанной с неправильно поставленным опять же самому себе диагнозом.
Угадывать – значит рисковать жизнью
Да, дамы и господа! Поставить правильный диагноз может только врач! А значит, и избежать проблем и последствий из-за неправильного лечения. Человек, не врач, увы, не имеет возможности прийти к четкому заключению по поводу своего болезненного состояния, а в лучшем случае способен лишь угадать его, как в известном шоу, вращая барабан.
Действительно, иногда болезнь угадывается человеком. Но даже в этом случае самолечение может оказаться малоэффективным и привести лишь к временному клиническому улучшению самочувствия, к состоянию, при котором заболевание продолжает свое присутствие в организме незаметно, латентно, накапливая последствия, не давая о себе знать человеку до той поры, пока недуг «не соберётся с силами», чтобы вновь ударить по здоровью. И ударить побольнее. Вот тогда проблемы со здоровьем не под силу будет решить даже врачу.
Симптомов заболеваний не так уж и много. Несоизмеримо больше болезней, которые эти симптомы вызывают. Судите сами. Боль в поясничной области, например, в своих разнообразных проявлениях может быть следствием патологии почек, позвоночника, ряда органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы и др.), неорганных образований (сосудов, нервов и др.) и так далее. Болезни разные, лечатся по-разному, а проявляют себя плюс-минус одинаково.
Дифференциальная диагностика – комплексное проведение анализа состояния здоровья человека с целью выявления сути заболевания. «Ненужные», не имеющие к данному клиническому случаю, к данным жалобам человека болезни отсеиваются. А в «сухом остатке» – то, с чем придётся иметь дело. Умение отделять зерна от плевел, добывая диагностическую истину; находить фарватер среди рифов патологических процессов – вот настоящее проявление искусства врачебной диагностики. Искусства, владение которым не выдается с медицинским дипломом, а нарабатывается многими годами врачебной практики.
Но вернемся к самолечению. Сопутствующие проблемы и последствия его порой бывают фатальными. Примеров тому в клинической практике любого врача – масса.
Примеры последствий и проблем из-за самолечения
Случай 1
Мужчина за пятьдесят, респектабельный и занятой, с болью в позвоночнике проводит интенсивную «комплексную» терапию по поводу остеохондроза. Мази, грязи, известный по ТВ рекламе физиоприбор – вот далеко не полный перечень средств, которые были использованы в процессе самолечения, с переменным успехом продолжавшимся около года до тех пор, пока проблемы не обострились, периодические обострения не превратились в стойкую боль, а неэффективность применяемой терапии не стала очевидной. Первое же обращение к неврологу и проведение МРТ выявило метастатическое поражение позвонков. Дальнейшая диагностика в онкологическом диспансере подтвердила четвертую стадию рака предстательной железы. Дальнейшую судьбу этого человека оставлю за рамками повествования, давая возможность для самостоятельного анализа ситуации.
Случай 2
Дама чуть больше сорока, успешный предприниматель. Вся в разъездах, в деловых контактах, уверенная в себе бизнес-леди. Ее давно беспокоил периодически обострявшийся цистит (воспаление мочевого пузыря). Симптомы всегда одни и те же. Как-то однажды, но довольно-таки давно, она даже обращалась к урологу, который назначил ей терапию. Лечение прошло удачно. Здоровье в течение длительного времени оставалось на высоте. Во время очередного «приступа» цистита дама решила воспользоваться «старой» назначенной когда-то врачом схемой лечения. Самолечение устранило проблемы на какое-то время, но вернулись вновь. И снова были использованы уже известные лекарственные средства… Все это повторялось в течение двух – двух с половиной лет, до того момента, пока к уже ставшими привычными симптомам «воспаления мочевого пузыря» не присоединилось нечто пугающее. Врачебный диагноз – туберкулез мочевыделительной системы – последствия самолечения.
Случай 3
Женщина тридцати пяти лет, юрист. Давно не посещала гинеколога. Еще в юности был выставлен диагноз – хронический левосторонний пиелонефрит (воспаление левой почки). Пока находилась под присмотром мамы, постоянно проходила профосмотры по этому поводу. Но став взрослой и занятой, откладывала визит к врачу до лучших времен. С дискомфортом в области проекции левой почки, периодически беспокоившим даму, последняя справлялась фитопрепаратами, порой и антибиотиками. Но возникший в последний раз и уже порядком надоевший многомесячный болевой симптом в левой почке вынудил обратиться за врачебной помощью. Диагноз: рак шейки матки с метастазами в забрюшенное пространство слева с давлением левого мочеточника – последствие самолечения и откладывания посещения врача.
Все это – реальные примеры из моей практики. Так, как же поступать правильно? Лечиться «по мелочам» самому или все же «под присмотром» доктора? Решать вам… Но подумайте о возможных последствиях.
Автор врач уролог-андролог В.Г. Глазков