ДОГОВОР НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

УВЕДОМЛЕНИЕ

(Постановление Правительства РФ №1006 от 4 октября 2012 г. «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»)

В соответствии с требованиями, определенными Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006), до заключения договора уведомляет Заказчика (Пациента) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Заказчика (Пациента).

В соответствии с требованиями Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ информирует Вас о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

___________________________________________
Ф.И.О., подпись
«_________» ________________________ 2025 года

ДОГОВОР НА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

г. Красноярск (г. Железногорск)
«____» _______________ 2025 г.

Общество с ограниченной ответственностью «Стоматология для Вас», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице Генерального директора Горбунова Виктора Александровича, действующего на основании Устава, с одной стороны, и
______________________________________________________________________________________
(физическое или юридическое лицо)
именуемый (ая) в дальнейшем «Потребитель» (Заказчик), с другой стороны, а вместе именуемые «Стороны», заключили настоящий Договор о нижеследующем:

1.1. Если иное не установлено в настоящем Договоре, определения, используемые в настоящем Договоре, будут иметь значения, как указано ниже:

• «Платные медицинские услуги» — медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании настоящего Договора, в том числе договоров добровольного медицинского страхования;
• «Потребитель» — физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с настоящим Договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
• «Заказчик» — физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с настоящим Договором в пользу Потребителя;
• «Исполнитель» — медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги Потребителям;
• «Медицинская организация» — юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
• «Медицинский работник» — физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности.

2.1. По настоящему Договору Исполнитель предоставляет Потребителю медицинские услуги по своему профилю деятельности в соответствии с выданной лицензией на осуществление медицинской деятельности (Лицензия № ЛО-24-01-0000029 от 22 ноября 2011 г., выдана агентством здравоохранения и лекарственного обеспечения администрации Красноярского края (адрес лицензирующего органа — Министерство здравоохранения Красноярского края: РФ, 660017, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Красной Армии, д. 3, тел. (391)211-51-51, 211-48-97), согласно Прейскуранту цен (тарифов) на медицинские услуги (далее – Прейскурант), утвержденным в установленном порядке, а Потребитель (Заказчик) обязуется оплатить оказанные услуги.

2.1.1. Медицинские услуги предоставляются в соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенными на территории Российской Федерации, утвержденными в установленном порядке.

2.1.2. Медицинские услуги предоставляются:
— в полном объеме медицинской помощи.

2.1.3. Предоставление медицинских услуг по настоящему Договору осуществляется при наличии информированного добровольного согласия Потребителя (законного представителя Потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

2.2. Перечень медицинских услуг, оказываемых Потребителю:
______________________________________________________________________________________________________________

2.3. Потребитель подтверждает, что на момент подписания настоящего Договора Исполнитель:

• ознакомил его с Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. Постановлением Правительства РФ от 04 октября 2012 г. №1006);
• ознакомил его с действующим в медицинской организации Прейскурантом цен (тарифов) на медицинские услуги, утвержденным в установленном порядке;
• уведомил его о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
• уведомил его (Заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность её завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя.

2.4. Подписав настоящий Договор, Потребитель (Заказчик) подтверждает, что он добровольно согласился на оказание ему медицинских услуг на платной основе и обработку необходимых персональных данных.

2.5. По требованию Потребителя (Заказчика) Исполнитель должен предоставить смету на предоставление платных медицинских услуг.

2.6. Срок предоставления медицинских услуг с «___»__________20___ г. по «___»__________20___ г.

2.6.1. В случае изменения срока оказания медицинских услуг, Стороны подписывают дополнительное соглашение, являющееся неотъемлемой частью настоящего Договора.

3.1. Исполнитель обязуется:

• 3.1.1. Оказать Потребителю платные медицинские услуги в соответствии с Перечнем оказываемых Потребителю платных медицинских услуг, согласно п. 2.2.
• 3.1.2. Оказывать медицинские услуги качественно, с использованием современных методов диагностики и лечения, в полном объеме в соответствии с настоящим Договором, после внесения Потребителем денежных средств, в порядке, определенном разделом 4 настоящего Договора, и предоставления документов, подтверждающих оплату.
• 3.1.3. Обеспечить участие квалифицированного медицинского персонала для предоставления медицинских услуг по настоящему Договору.
• 3.1.4. Исполнитель обязан предоставить дополнительные медицинские услуги по экстренным показаниям, для устранения угрозы жизни Потребителя, при внезапных острых заболеваниях и осложнениях, без взимания платы.
• 3.1.5. Вести всю необходимую медицинскую документацию, в установленном действующим законодательством РФ порядке.
• 3.1.6. Немедленно извещать Потребителя о невозможности оказания необходимой медицинской помощи по настоящему Договору, либо о возникших обстоятельствах, которые могут привести к сокращению оказания медицинских услуг, что оформляется дополнительным соглашением, являющимся неотъемлемой частью настоящего Договора. При предоплате услуги Исполнитель обязуется вернуть внесенные денежные средства.
• 3.1.7. Исполнитель обязан предупредить Потребителя, в случае если требуются дополнительно оплачиваемые медицинские услуги, которые Исполнитель не вправе оказывать без согласия Заказчика, в противном случае Исполнитель обязан возместить Потребителю стоимость данных услуг.
• 3.1.8. Исполнитель обязан соблюдать конфиденциальность всей информации, касающейся здоровья Потребителя.
• 3.1.9. Исполнитель с согласия и за счет Заказчика организует необходимые обследования в других медицинских учреждениях, при невозможности их выполнения силами Исполнителя.
• 3.1.10. Заказчик в любой момент может отказаться от медицинской помощи, предоставляемой Исполнителем, с оплатой фактически оказанных услуг.
• 3.1.11. Заказчик может поменять лечащего врача на любом этапе лечения.

3.2. Потребитель (Заказчик) обязуется:

• 3.2.1. Оплатить предоставленные Исполнителем медицинские услуги, перечень которых указан в п.2.2, согласно Прейскуранту цен (тарифов), и в порядке, определенном разделом 4 настоящего Договора.
• 3.2.2. Предоставить Исполнителю данные предварительных исследований и консультаций специалистов, проведенных не Исполнителем (при их наличии), а также сообщить все известные сведения о состоянии своего здоровья, в том числе об аллергических реакциях, заболеваниях и иных факторах, которые могут повлиять на ход лечения.
• 3.2.3. Ознакомиться с порядком и условиями предоставления платных медицинских услуг по настоящему Договору.
• 3.2.4. Выполнять все медицинские предписания, назначения и рекомендации медицинских работников, оказывающих услуги по настоящему Договору.
• 3.2.5. Сообщать Исполнителю о любых изменениях самочувствия во время лечения.
• 3.2.6. Воздерживаться от употребления наркотиков, психотропных веществ и алкоголя в течение всего срока оказания медицинских услуг.
• 3.2.7. Не заниматься самостоятельным лечением и согласовывать с Исполнителем приём любых лекарственных средств, препаратов или трав.
• 3.2.8. Соблюдать график приёма медицинских работников и внутренний режим медицинской организации.
• 3.2.9. Соблюдать технику безопасности, правила внутреннего распорядка и пожарной безопасности.

4.1. Стоимость платных медицинских услуг, оказываемых Пациенту согласно п. 2.2. настоящего Договора, определяется в соответствии с действующим Прейскурантом цен (тарифов) платных медицинских услуг, и составляет ___________________________________________ рублей.

_______________________________________________________________________________________
(прописью)

4.2. Стоимость медицинских услуг по настоящему Договору определяется по Прейскуранту цен (тарифов), действующему на момент заключения настоящего Договора, и остаётся неизменной в течение всего срока действия настоящего Договора.

4.2.1. В случае заключения дополнительного соглашения или отдельного договора на предоставление дополнительных медицинских услуг, их стоимость определяется по Прейскуранту, действующему на момент подписания соответствующего документа.

4.3. При необходимости оказания дополнительных услуг по результатам обследования и лечения, стоимость может быть изменена Исполнителем с согласия Потребителя, путём подписания дополнительного соглашения. Без согласия Заказчика Исполнитель не имеет права предоставлять дополнительные платные услуги.

4.4. Оплата услуг осуществляется наличными или безналичным способом. После оплаты Потребителю выдаётся документ установленного образца, подтверждающий оплату.

• 5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору Стороны несут ответственность согласно законодательству РФ.
• 5.2. Вред, причинённый жизни или здоровью Потребителя вследствие оказания некачественных услуг, подлежит возмещению Исполнителем в установленном порядке.
• 5.3. Исполнитель не несёт ответственности, если Потребитель предоставил неполную информацию о своём здоровье.
• 5.4. Исполнитель освобождается от ответственности, если нарушение условий Договора вызвано действиями Потребителя.
• 5.5. Стороны освобождаются от ответственности при форс-мажорных обстоятельствах.

• 6.1. Любые изменения оформляются дополнительными соглашениями, подписанными обеими Сторонами.
• 6.2. Договор расторгается при отказе Потребителя от услуг. Отказ оформляется письменно, при этом оплачиваются фактические расходы Исполнителя.

• 7.1. Договор заключён в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу.
• 7.1.1. При заключении договора в пользу третьего лица оформляется три экземпляра.
• 7.1.2. Споры решаются путём переговоров, а при невозможности — в судебном порядке.
• 7.2. Договор вступает в силу с момента подписания сторонами.
• 7.2.1. После исполнения Договора Исполнитель выдает Потребителю медицинские документы, отражающие состояние здоровья.

• 8.1. Исполнитель обязуется хранить в тайне сведения о факте обращения Пациента, диагнозе и состоянии здоровья.
• 8.2. С согласия Пациента допускается передача сведений третьим лицам, указанным Пациентом.
• 8.3. Без согласия Пациента сведения могут быть переданы только в случаях, установленных законом.
• 8.4. Подписывая договор, Заказчик даёт согласие на обработку своих персональных данных (ФИО, адрес, контакты, полис ОМС/ДМС, данные о здоровье) в целях оказания медицинских услуг. Срок хранения данных — 25 лет. Согласие может быть отозвано письменно.

Исполнитель: ООО «Стоматология для Вас» 660131, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Тельмана 32 А ИНН 2465085561 КПП 246501001 ОГРН 1042402655910 р/сч. 40702810801221000412 Филиал «Красноярский» ОАО «АЛЬФА-БАНК» г. Красноярск к/сч. 30101810300000000791 БИК 040484791 Тел.: 8 (391) 291-51-60, 8 (3919) 729-047 E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Потребитель (Заказчик): Ф.И.О.: _______________________________ Адрес места жительства: ___________________________ Документы, удостоверяющие личность: ___________________________ Телефон: ___________________________